실크라식(SILK)은 존슨앤드존슨의 레이저 장비 '엘리타(ELITA)'로 근시와 난시를 교정하는 시력교정술입니다. 각막 안에 렌즈 모양의 얇은 조직(렌티큘)을 만들고, 작은 절개로 꺼내는 방식입니다. 각막 뚜껑(절편)을 만들지 않는다는 점에서 스마일라식, 스마일프로와 같은 계열입니다.
세 수술은 원리가 같고, 장비와 렌티큘 설계가 다릅니다. 스마일라식은 10년 넘게 쌓인 임상 데이터가, 실크라식은 한층 정교해진 렌티큘 설계가 강점입니다.
그래서 수술 이름보다 정밀검사로 내 각막에 맞는 방식을 고르는 것이 가장 합리적입니다. 세 수술을 모두 시행하는 병원이라면 이 비교를 한자리에서 할 수 있습니다.
이 글의 핵심
- 실크라식은 엘리타 레이저로 렌티큘을 만들어 꺼내는 수술로, 스마일라식·스마일프로와 같은 계열입니다.
- 세 수술의 차이는 장비, 렌티큘 설계, 레이저 특성에 있습니다.
- 임상 연구에서 수술 6개월 뒤 96%가 안경 없이 1.0 이상으로 봤습니다.
- 어떤 수술이 맞는지는 각막 두께, 도수, 눈물 상태, 일정을 검사한 뒤 정합니다.
실크라식(SILK)은 어떤 수술인가요?
실크라식은 각막 안쪽의 조직을 레이저로 정교하게 분리해 꺼내는 수술입니다. 각막 표면을 최대한 보존하면서 시력을 교정합니다.
SILK라는 이름의 뜻과 국내 도입
SILK는 Smooth Incision Lenticular Keratomileusis의 약자입니다. 매끄러운 절개로 각막 모양을 다듬는 수술이라는 뜻입니다.
- 첫 공개: 2023년 9월, 유럽백내장굴절수술학회(ESCRS)
- 국내 소개: 2023년 11월, 존슨앤드존슨 서지컬비전 출시 간담회
각막을 어떻게 교정하나요?
실크라식은 다음 순서로 시력을 교정합니다.
- 레이저로 각막 안쪽에 얇은 렌즈 모양의 조직을 만듭니다.
- 작은 절개를 통해 이 조직을 꺼냅니다.
- 각막 곡률이 바뀌면서 초점이 망막에 정확히 맺힙니다.
이 방식을 KLEx(각막실질 렌티큘 추출술)라고 부르고, 스마일라식과 스마일프로도 여기에 속합니다. 라식처럼 절편을 만들지 않고, 라섹처럼 상피를 벗겨내지도 않습니다. 라식과의 차이는 라식 vs 스마일라식, 비교 기준 5가지에 정리해 두었습니다.
실크라식·스마일·스마일프로, 무엇이 다른가요?
세 수술 모두 렌티큘을 꺼내는 같은 원리입니다. 차이는 레이저 장비, 렌티큘 설계, 레이저 특성에 있습니다.
| 구분 | 스마일라식 | 스마일프로 | 실크라식 |
| 레이저 장비 | ZEISS 비쥬맥스 500 | ZEISS 비쥬맥스 800 | 존슨앤드존슨 엘리타 |
| 수술 방식 | 렌티큘 추출 (절편 없음) | 렌티큘 추출 (절편 없음) | 렌티큘 추출 (절편 없음) |
| 레이저 특징 | 스마일 표준 장비 | 2MHz, 렌티큘 생성 10초 미만 | 10MHz, 약 1µm 초점 |
| 렌티큘 설계 | 스마일 표준 설계 | 스마일 표준 설계 | 양면 볼록(바이콘벡스) 설계 |
| 축적된 데이터 | 스마일 계열 전 세계 800만 안 이상, 10년 추적 연구 | 스마일 데이터 기반, 2024년 미국 FDA 승인 | 2023년 출시, 6~9개월 추적 연구 |
한 줄씩 정리하면 이렇습니다.
- 스마일라식: 가장 오래 검증된 방식입니다.
- 스마일프로: 레이저 속도를 높여 렌티큘을 만드는 시간을 줄였습니다. 장비 제조사인 ZEISS의 안내에 따르면 렌티큘 생성은 10초 미만입니다.
- 실크라식: 렌티큘의 모양과 표면 품질에 초점을 맞췄습니다.
비용은 왜 수술마다 다른가요?
세 수술은 쓰는 장비와 수술마다 소모되는 부품이 달라서 비용에 차이가 생깁니다. 같은 수술이라도 검사 항목과 수술 후 관리 구성에 따라 병원마다 금액이 달라질 수 있습니다.
그래서 비용은 수술 이름만으로 비교하기보다, 검사를 받은 뒤 내 눈에 맞는 수술을 정하고 그 기준으로 안내받는 것이 정확합니다. 궁금한 점은 비용문의로 먼저 확인할 수 있습니다.
스마일라식과 스마일프로의 차이는 스마일라식과 스마일프로 차이와 스마일프로, 왜 비쥬맥스800 장비 확인이 중요한가에서 더 자세히 볼 수 있습니다.
실크라식은 스마일보다 무엇이 개선됐나요?
실크라식은 렌티큘을 더 매끄럽게 만들고 더 깔끔하게 분리하는 데 초점을 둔 설계입니다. 핵심은 세 가지입니다.
- 양면 볼록 렌티큘
- 저에너지·초정밀 레이저
- 매끄러운 렌티큘 분리
양면 볼록 렌티큘
양면 볼록 렌티큘은 제조사가 실크라식에 새롭게 적용한 설계입니다. 앞면과 뒷면이 모두 볼록한 형태로, 수술 후 보이는 질을 높이는 것이 목표입니다.
꺼내는 조직의 모양이 곧 수술 후 각막의 모양이 됩니다. 그래서 설계가 정교할수록 보이는 선명도에도 영향을 줍니다. 렌티큘 설계는 실크라식 안내 페이지에서 그림으로 확인할 수 있습니다.
저에너지·초정밀 레이저
엘리타는 레이저를 1초에 1,000만 번(10MHz), 약 1µm 크기의 아주 작은 점으로 나눠 쏩니다. 한 번에 쏘는 에너지는 40~90nJ 수준입니다.
작은 에너지를 촘촘하게 나눠 쏘는 방식은 각막 조직에 가는 부담을 줄이기 위한 설계입니다.
렌티큘 분리
2023년 임상 연구에서는 렌티큘과 주변 조직 사이에 남는 연결(조직 브리지)이 적었다고 보고했습니다. 분리가 매끄러우면 각막 안쪽 면도 고르게 유지됩니다.
이 설계가 장기적으로 어떤 시력 차이로 이어지는지는 연구가 계속되고 있습니다. 실크라식은 스마일을 대체하기보다 선택지를 넓혀준 수술로 이해하시면 정확합니다.
실크라식은 안전한가요? 연구 결과로 본 효과와 한계
발표된 임상 연구에서 실크라식은 높은 교정 효과와 안정적인 안전성을 보였습니다. 연구 추적 기간은 1년 이내이고, 장기 데이터는 지금도 쌓이는 중입니다.
임상 결과 (170안, 6개월)
2023년 Clinical Ophthalmology에 실린 다기관 전향적 연구가 대표적입니다. 대상은 85명, 170안이고, 평균 근시는 -4.14D였습니다.
| 수술 후 시점 | 안경 없이 1.0 이상 |
| 1주 | 85.4% |
| 1개월 | 91.5% |
| 6개월 | 96% |
6개월 시점에 목표 도수 ±0.50D 안에 든 눈은 91.1%였고, 교정시력이 떨어진 사례는 보고되지 않았습니다.
고위수차 연구 (24안, 9개월)
2024년 연구는 수술 후 보이는 질을 살폈습니다.
- 9개월 뒤 24안 모두 안경 없이 1.0 이상으로 봤습니다.
- 구면수차는 새로 생기지 않았습니다.
- 3개월 시점에는 스마일보다 고위수차가 적게 생겼다는 결과도 보고됐습니다.
고위수차는 빛 번짐이나 야간 시력의 질과 관련된 지표입니다.
아직 더 지켜볼 부분
지금까지 발표된 실크라식 연구는 수십에서 수백 안 규모이고, 추적 기간은 1년 이내입니다. 스마일라식은 10년 추적 결과까지 발표돼 있습니다.
그래서 실크라식을 고려한다면 스마일라식·스마일프로와 나란히 놓고 비교하며 상담받는 과정이 중요합니다.
스마일·스마일프로·실크라식 중 내 눈에는 무엇이 맞을까요?
수술 이름보다 검사 결과가 먼저입니다. 각막 상태, 도수, 눈물 상태, 생활 일정 네 가지를 함께 봐야 합니다.
| 검사에서 보는 것 | 확인하는 이유 | 함께 읽을 글 |
| 각막 두께·모양 | 렌티큘을 꺼낸 뒤 충분한 두께가 남는지 | 각막이 얇으면 스마일라식 못 할까 |
| 근시·난시 도수 | 장비별 교정 범위와 난시 교정 방식 | 난시가 심해도 스마일프로로 교정될까 |
| 눈물·안구건조 | 수술 전후 건조 관리 계획 | 안구건조증과 시력교정 |
| 생활·일정 | 복귀 시점, 운동·운전 계획 | 스마일프로 회복, 단계별 기준 |
스마일 계열은 절개가 작아 각막신경 손상을 줄이는 방향으로 설계됐습니다. 2016년 메타분석에서도 스마일이 펨토 라식보다 주관적인 건조 증상이 가벼운 경향을 보였습니다. 평소 눈이 건조하다면 지에스안과의 안구건조증 안내도 함께 참고해 보세요.
스마일라식을 알아보다가 실크라식이라는 이름을 처음 접하는 분이 많습니다. 세 수술 가운데 무엇이 맞는지는 위 네 가지 결과를 함께 놓고 판단할 때 가장 정확해집니다.
검사 결과 스마일 계열이 맞지 않더라도 선택지는 있습니다. 스마일라식 부적합 판정, 그다음 선택지와 렌즈삽입술 안내에서 확인해 보세요.
세 수술 중 어느 쪽이 내 눈에 맞는지 궁금하다면, 정밀검사 결과를 놓고 의료진과 직접 상담해 보시길 권합니다. 상담 문의하기
실크라식은 회복이 더 빠른가요? 부작용은요?
세 수술 모두 절편 없이 작은 절개로 끝나서 회복 흐름이 비슷합니다. 많은 분이 수술 다음 날부터 가벼운 일상생활을 시작합니다.
수술 당일은 어떻게 진행되나요?
- 안약으로 마취합니다.
- 눈을 고정합니다. 이때 누르는 느낌이 들 수 있습니다.
- 레이저 조사와 렌티큘 제거가 짧은 시간 안에 끝납니다.
- 잠시 안정을 취한 뒤 귀가합니다.
당일에는 눈을 비비지 않고 처방받은 안약을 시간에 맞춰 넣는 것이 중요합니다. 수술 전 콘택트렌즈 중단 기간은 수술 전 렌즈 중단 기간 가이드를 확인하세요.
회복 흐름
임상 연구에서 실크라식 수술 1주 뒤 85.4%가 안경 없이 1.0 이상으로 봤습니다. 회복 속도는 각막 상태와 도수에 따라 사람마다 다릅니다.
일상 복귀 기준은 스마일·스마일프로, 다음날 일상생활 어디까지 가능할까와 직장인은 며칠 쉬어야 할까를 참고하세요. 모니터를 오래 본다면 스마일라식 후 건조증 관리법도 도움이 됩니다.
부작용과 추가 교정
모든 시력교정술처럼 실크라식도 다음과 같은 부작용이 생길 수 있습니다.
- 안구건조
- 빛 번짐, 야간 시력 저하
- 교정 부족이나 과교정
- 감염
- 드물게 각막확장증
수술 전 정밀검사와 수술 후 정기검진으로 이런 위험을 관리합니다.
시간이 지나 교정이 부족하거나 시력이 다시 떨어지면, 각막 상태에 따라 추가 교정 방법을 검토할 수 있습니다. 재교정은 예전 라식 후 시력 저하, 재수술 가능할까에서 자세히 다뤘습니다.
실크라식은 어디서 받을 수 있나요?
실크라식은 엘리타 장비를 갖춘 안과에서 받을 수 있습니다. 병원을 고를 때는 장비와 함께 두 가지를 확인하세요.
- 스마일라식·스마일프로·실크라식을 비교해서 권할 수 있는가
- 렌티큘 추출술 경험이 충분한 의료진인가
한 가지 수술만 하는 병원에서는 선택지가 그 안에서 정해집니다. 세 수술을 모두 하는 병원에서는 검사 결과에 맞춰 방식을 비교하며 결정할 수 있습니다. 병원을 고르는 기준은 스마일라식 병원 선택 기준, 후기보다 먼저 볼 4가지에 더 정리해 두었습니다.
지에스안과는 강남역 1번 출구 미진프라자에 있고, 스마일라식·스마일프로·실크라식을 모두 시행합니다.
- 장비: 비쥬맥스 500 2대, 비쥬맥스 800(2023년 도입), 엘리타(2025년 도입)를 운영합니다.
- 경험: 2016년부터 스마일라식을 시행해 왔고, 2025년 8월 기준 스마일프로 10,000안을 기록했습니다(병원 집계, GS스마일 안내).
- 의료진: 김무연 대표원장은 가톨릭대 의대 출신 의학박사로, 가톨릭중앙의료원 안과 교수를 지냈습니다. 여섯 명의 원장이 함께 진료합니다.
장비는 수술장비 안내, 의료진은 의료진 소개, 수술 정보는 실크라식 안내 페이지에서 확인할 수 있습니다.
김무연 대표원장이 스마일프로, 라식, 라섹의 차이를 직접 설명한 영상도 함께 참고해 보세요.
영상이 보이지 않으면 유튜브에서 보기를 눌러주세요. 더 많은 눈 건강 정보는 안과의사 김무연 채널에서 볼 수 있습니다.
실크라식이 내 눈에 맞는지, 스마일프로와 비교하면 어떤지 궁금하다면 검사 전에 상담으로 먼저 확인해 보셔도 좋습니다. 실크라식 상담 문의
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검사·상담 안내
실크라식, 스마일프로, 스마일라식 중 어떤 방식이 맞을지 궁금하다면 편하게 문의해 주세요. 지에스안과는 강남역 인근(강남대로 390 미진프라자)에 있습니다.
평일 10:00~18:30, 토요일 09:30~17:00에 진료합니다(점심시간 13:00~14:00, 일요일·공휴일 휴진). 검사와 수술 접수는 진료 종료 2시간 전에 마감합니다.
검사예약 · 상담 문의 · 비용문의 · 카카오톡 상담 · 전화 02-3469-0900
이 글은 실크라식에 대한 일반 정보입니다. 개인의 수술 가능 여부와 결과는 정밀검사와 의료진 상담을 통해 결정됩니다.
실크라식을 포함한 시력교정술은 수술 후 개인에 따라 안구건조증, 빛 번짐, 야간 시력 저하, 교정 부족 또는 과교정, 감염, 각막확장증 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정밀검사 결과에 따라 수술이 적합하지 않을 수 있습니다. 수술 전 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.
참고 자료
- Sachdev MS 외. Safety and Effectiveness of Smooth Incision Lenticular Keratomileusis (SILK) Using the ELITA Femtosecond Laser System. Clinical Ophthalmology, 2023
- Chen L 외. Evaluation of Higher-Order Aberrations After the SILK Procedure Using the ELITA Femtosecond Platform. Clinical Ophthalmology, 2024
- Shen Z 외. Dry Eye after SMILE versus FS-LASIK for Myopia: A Meta-Analysis. PLOS One, 2016
- Blum M 외. 10-Year Results of Small Incision Lenticule Extraction. Journal of Refractive Surgery, 2019
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